運動の効果

２型糖尿病患者は、脳卒中の発症率や死亡リスクが運動療法により半減することが明らかになっています。
運動療法の主な効果として、次のことがあげられます。

・血糖を下げる
・体重を減らす
・心臓や肺の働きを強化する
・ 血圧を下げる
・足腰など下肢の筋力を強くして老化を予防する
・血液の循環をよくする
・ストレス解消など気分転換

• ２型糖尿病患者の死亡率
  

新潟大学教授の曽根博仁研究チームは、２型糖尿病患者１,７０２例（平均５８.５歳、女性４７％、男性５３％）を対象に、平均約８年間にわたり追跡調査を行いました。

その結果、４０分以上のウォーキングを毎日行った２型糖尿病患者は、ほとんど運動しない患者と比べて、死亡の危険性がほぼ半分以下になることが明らかになったと報告しています。

• 寒い環境での運動はカロリー消費に相乗効果
  

私たちの体の中 には、余分なエネルギーを脂肪として蓄積する白色脂肪と脂肪を燃焼し熱を産生する褐色脂肪が存在します。
褐色脂肪は、体が寒さを感じた時に体内の栄養素を「熱」 にして、体を温める働きをします。

２０１２年１月に発表されたハーバード大学医学部の研究によると、運動によって、筋肉が生成する「イリシン」と、褐色脂肪 が生成する「FGF21」というホルモンが高まり、より多くのカロリーが消費されるようになると報告しています。
しかも、体が血糖に対してより敏感に反応するようになり、糖尿病の予防のためにも役立つということです。

オーストラリアのガーバン医学研究所の研究チームも、それらのホルモンが寒冷に刺激されると分泌量が増えることを実験で確認しました。
そして、「寒い環境と適度な運動は、ともにカロリーを燃やす脂肪を作り出すのに効果的である」と結論付けています。

運動の目安

近年では、散歩や自転車、水泳といった有酸素運動を中心に、筋トレなどの無酸素運動を合間に組み合わせるのが良いとされます。

運動によるエネルギー消費量のめやすは、1日約160～240kcalです。
日常生活における運動では、散歩なら30分間、平らな道でのサイクリングでは20分間、縄とびでは5分間をそれぞれ2～3回行うと消費できることになります。

少なくとも週に３日以上、出来れば毎日行うのが基本です。

簡単でお勧めの運動法

• インターバル速歩
  

「サッ サカ歩き」と「ユックリ歩き」を数分間ずつ交互に繰り返す「インターバル速歩」は、信州大学スポーツ医学科の能勢教授らが考案した運動法で、2型糖尿病患者 の血糖コントロールを改善する運動法として注目されています。

特に時間的なノルマは無く、ふだん運動していない人なら、１日３０分を週４回以上、５ か月継続を目標に行います。

デンマークのコペンハーゲン大学、トーマス・ソロモン准教授(生物医学)の研究では、２型糖尿病患者にインターバル速歩１時間を週 ５回実施させたところ、彼らのインスリン感受性は５０％近くも改善し、通常のウォーキングよりも血糖コントロールに有効だったと報告しています。

• ステッピング
  

ス テッピングとは、高さ１３cmの踏み台を昇り降りする運動で、１日１５分程度を長期間に亘って継続すると、高血圧や糖尿病、腰痛などの改善が期待できるというものです。

厚生労働省は平成１７年６月に、「階段利用の勧め」として「１段の上り下り運動（ステッピング運動）」は２１世紀の最良の運動のひとつだとして公表していまする。

階段の昇り降りが特に良いというわけではなく、細胞や神経を健全に保つために運動がどんなに大切でも日常的に行うのは難しく、ステッピングなら踏み台 １つあれば簡単に室内で運動ができ、長続きしやすいというのが最大のメリットだといえるようです。

運動療法の注意点

血糖値は食後１時間から１時間半位でピークに達しますので、食後１時間くらいで運動を開始すると食後高血糖を抑えられます。

しかし、血糖コントロールが悪く痩せてきた場合や眼底出血がある場合、腎臓機能低下がある場合などは、主治医に相談が必要です。

また、薬剤治療をしている場合は、運動で細胞代謝が上がると薬の副作用によって低血糖になる場合がありますので、運動前の服薬には注意しましょう。